醫藥流通領域的攪局者來了。

8月11日，陜西藥監局公開發函稱，同意陜西京東醫藥供應鏈管理有限公司申請第三方藥品物流備案資質。

根據上述函件，陜西京東醫藥供應鏈管理有限公司將與陜西海川醫藥物流有限公司在國家級新區-西咸新區先行先試實施戰略合作，開展第三方藥品物流業務。

這也是繼32家企業成為京東物流醫藥合伙人之后，京東醫藥物流版圖的進一步擴大。

在京東之前，2020年6月，順豐也宣布獲得首個藥品第三方物流“告知承諾公示制”資質。作為湖北首創試點，順豐憑借這一資質，無需獲得《藥品經營許可證》就可以從事藥品倉儲配送業務。

從湖北藥監局5月22日公告看，其可提供藥品儲存、運輸物流服務企業達到104家，產品范圍覆蓋藥品、體外診斷制劑，疫苗等。

此外，郵政、“三通一達”等物流巨頭都已先后下場，爭奪醫藥流通市場。這些巨頭以其更高的效率、覆蓋范圍更廣的網點，不僅將撬動醫藥物流千億市場，也有望從根本上改變醫藥行業對中間環節的依賴。

在兩票制、涉稅違法查處力度升級的情況下，藥品流通領域正面臨一場大變局。按照醫改設計初衷，在流通領域重塑的過程中，大批“掛靠”“走票”的藥品流通企業將被淘汰，現有的1.3萬家批發企業中，至少1萬家將消失。

然而，由于這些龍頭企業網點未能實現全覆蓋，且更傾向于在大城市設點，為大醫院配送，運營模式偏傳統等原因，偏遠地區藥品配送一直是個難題，中小藥批仍然有其生存空間。在此基礎上，流通領域集中度提高的設想也一直未能實現。

爭相入局

京東郵政順豐出手醫藥物流

醫藥倉儲物流早已成為巨頭們的戰場。

醫藥物流市場空間廣闊。國家統計局數據顯示，2016年中國醫藥物流費用約3000億元，預計2020年間達到4100億元。

因此，自從2016年2月，國務院下令取消對從事第三方藥品物流業務行政審批以來，物流巨頭跨界進軍醫藥領域的勢頭越來越強勁。倉儲、配送一體化的模式以其最省成本、集約化特點成為主流選擇。

圖/ 視覺中國

可以看到，京東物流2017年推出醫藥云倉以來，業務范圍已經覆蓋藥械倉儲、運輸、干線配送、終端配送等各環節，客戶囊括了生產企業、批發企業、連鎖藥店，以及醫院、診所、衛生站等。

作為最早涉足醫藥物流配送領域的物流機構，中國郵政已經在甘肅、內蒙古、安徽等地試點藥品配送。甚至有旗下醫藥公司被福建認定為基藥配送企業。

截至2019年底，順豐醫藥網絡覆蓋219個地級市、1547個區縣，擁有4個GSP認證醫藥倉，總面積3萬平方米，僅通過GSP驗證自有冷藏車就有242臺，與拜耳、賽諾菲、勃林格殷格翰、 恒瑞醫藥、中生集團、哈藥、華潤三九、齊魯制藥等都有合作。

有業內人士指出，京東、郵政、順豐這些物流巨頭，相比傳統醫藥商業公司，在配送的時效和效率方面都更具優勢，不但將促使配送費用從原來的7%左右，降低到4%至4.5%，還可以實現對基層、偏遠地區配送。而其倉儲能力也將減少生產企業和醫院、藥店的管理成本。

從這個意義上講，這些巨頭的入局，對傳統醫藥商業公司提出了嚴峻的挑戰。

重塑中間環節

中國醫藥行業變局將加劇

更大的挑戰還來自于，醫藥物流新格局對藥品中間環節的重塑。

業內人士指出，在帶量采購以及配套的醫保貨款直接支付的基礎上，長期困擾醫藥行業的回款難問題已經在一定程度上得到解決。這也意味著，“一票制”可操作性增強。

可以看到，依托帶量采購，福建省已經于2020年3月份提出鼓勵實行“一票制”、中選藥品由醫保經辦機構統一代為結算貨款等新規。以其醫改“先鋒”身份，可以預見，至少針對帶量采購藥品，“一票制”將很快到來。

在“一票制”和中間利潤攤薄的壓力之下，第三方醫藥物流以其平臺屬性，無疑更受到生產企業的青睞，這也將促進傳統流通企業的配送功能向第三物流公司轉移。

事實上，傳統醫藥流通領域的功能不止有物流配送，更有藥品批發、分銷，甚至政府事務等多種功能。其中，又有相當數量的企業靠掛靠、走票為生。這些層層分包的中間環節，也被認為是帶金銷售、藥價虛高的重要原因。

近年來實施的兩票制等改革措施，也正是向中間環節這種“多功能”屬性開刀，以重塑藥品供應鏈。按照政策上實施之初，藥監部門相關負責人所說，改革將最終促使商業公司分化兩種：一種是只管配送的醫藥物流，一種是只負責經銷的醫藥分銷商。

包括國藥控股、九州通等在內的傳統流通領域巨頭，分銷業務占比往往更大。因此，京東、順豐、郵政等巨頭的入局，更多將對配送為主的企業形成沖擊，特別是以基層和偏遠地區配送業務為主的中小企業。

結合醫保新政對不合規代理商的清出，可以預見，不久的將來，中國流通領域，乃至整個行業都將真正進入顛覆期。